Profielkeuze "*" geeft vereiste velden aan 1Gegevens2Gezinssituatie3Basisschool4Middelbare school5Vakken en cijfers6Bijzonderheden7Overig8Locatie Naam* Voornaam Achternaam Pasfoto*Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.Geboortedatum* DD slash MM slash JJJJ Adres* Postcode* Plaats* E-mailadres* Mobielnummer* E-mailadres ouders* Mobielnummer ouders* Factuuradres (indien afwijkend) Woonsituatie* Ik woon thuis bij mijn ouder(s) Ik woon op kamers Anders Ouders* Mijn ouders zijn bij elkaar Mijn ouders zijn gescheiden Anders Mijn ouders zijn gescheiden, ik ben het meeste bij:* Heb je broers en/of zussen? Zo ja, welke leeftijd?* Heb je halfbroers/zussen en/of stiefbroers/zussen? Zo ja, welke leeftijd?* Uitslag CITO/ NIO/ anders* CITO NIO anders, namelijk Uitslag CITO:*Voer een nummer in van 0 tot 550.Uitslag NIO:*Voer een nummer in van 0 tot 145.Uitslag anders:* Advies leerkracht* Naam middelbare school* Op welk niveau zit je?* VMBO Kader VMBO-T VMBO-T > HAVO HAVO > VMBO-T HAVO HAVO > VWO VWO VWO > HAVO Gymnasium International Baccalaureate Anders In welke klas zit je?* Ben je een keer gezakt?* Ja Nee In welk jaar of klas was dat?* Nederlands* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Engels* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Frans* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Duits* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Grieks* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Latijn* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Spaans* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Italiaans* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Chinees* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Wiskunde* Wiskunde Wiskunde A Wiskunde B Wiskunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Wiskunde A* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Wiskunde B* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Natuurkunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Scheikunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Biologie* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Aardrijkskunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Geschiedenis* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Maatschappijleer* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Economie* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) M&O* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Informatica* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) CKV* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Lichamelijke Opvoeding* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Favoriete vakken (minimaal 2)* Minst leuke vakken (minimaal 2)* Bijzonderheden* Blijven zitten ADD ADHD Dyslexie Dyscalculie Gepest PDD-NOS Syndroom van Asperger Geen Anders, namelijk: Heb je zelf al een idee over je profielkeuze?* En heeft school je al iets geadviseerd?* Wat zijn je hobby's?* Met wie zou je een dag op stap willen?* Wat zou je beste vriend(in) over je zeggen?* Hoe ben je bij Kieswijs terecht gekomen?* Er is al een ander familielid geweest, namelijk Via een Kieswijsworkshop : Anders, namelijk Wie?* Via een Kieswijsworkshop* Op school Op een huiswerkinstituut Anders Namelijk Welk instituut?* Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek op één van de locaties? Zo ja, welke?* Amsterdam Bussum Bilthoven/Maarssen Den Haag Gorinchem Haarlem Rotterdam Zutphen Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Madelon van Overbeek Myrthe Maathuis-Enthoven Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Eline Lie Valerie Houben Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Huib van Walsem Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Marise Ouwerkerk Esther Goedegebuur Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Roland Berendsen Stephanie de Vaere-de Hoop Scheffer Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Derkje Griffioen Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Ingrid Landmeter Katy den Tex Emilie ter Wiel Geen voorkeur Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?* Boukje Kruize Geen voorkeur Heb je de kosten van het advies met je ouders overlegd?* Ja Nee Heb je een opmerking? Schrijf hem hierop!Contact voorkeuren Je mag mij een evaluatiemail sturen Je mag mij benaderen om mee te doen aan een onderzoek Je mag mij een update mailen met zinvolle studie informatie Let op: Zodra je op "Verzenden" klikt ontvang je een email ter bevestiging. Geen email ontvangen? Neem dan even contact met ons op via info@kieswijs.nl. Δ
