Profielkeuze 1 Gegevens2 Gezinssituatie3 Basisschool4 Middelbare school5 Vakken en cijfers6 Bijzonderheden7 Overig8 Locatie Naam* Voornaam Achternaam Pasfoto*Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png.Geboortedatum* Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Adres*Postcode*Plaats*E-mailadres* Mobielnummer*E-mailadres ouders* Mobielnummer ouders*Factuuradres (indien afwijkend) Woonsituatie*Ik woon thuis bij mijn ouder(s)Ik woon op kamersOuders*Mijn ouders zijn bij elkaarMijn ouders zijn gescheidenMijn ouders zijn gescheiden, ik ben het meeste bij:*Heb je broers en/of zussen? Zo ja, welke leeftijd?*Heb je halfbroers/zussen en/of stiefbroers/zussen? Zo ja, welke leeftijd?* Uitslag CITO/ NIO/ anders*CITONIOanders, namelijkUitslag CITO:*Voer een getal tussen 0 en 550 in.Uitslag NIO:*Voer een getal tussen 0 en 145 in.Uitslag anders:*Advies leerkracht* Naam middelbare school*Op welk niveau zit je?*VMBO KaderVMBO-TVMBO-T > HAVOHAVO > VMBO-THAVOHAVO > VWOVWOVWO > HAVOGymnasiumInternational BaccalaureateAndersIn welke klas zit je?*Ben je een keer gezakt?*JaNeeIn welk jaar of klas was dat?* Nederlands* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Engels* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Frans* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Duits* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Grieks* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Latijn* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Spaans* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Italiaans* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Chinees* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Wiskunde*WiskundeWiskunde AWiskunde BWiskunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Wiskunde A* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Wiskunde B* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Natuurkunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Scheikunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Biologie* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Aardrijkskunde* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Geschiedenis* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Maatschappijleer* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Economie* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) M&O* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Informatica* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) CKV* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Lichamelijke Opvoeding* Cijfer (of gemiddelde tot nu toe) Favoriete vakken (minimaal 2)*Minst leuke vakken (minimaal 2)* Bijzonderheden* Blijven zitten ADD ADHD Dyslexie Dyscalculie Gepest PDD-NOS Syndroom van Asperger Geen Anders, namelijk: Heb je zelf al een idee over je profielkeuze?*En heeft school je al iets geadviseerd?*Wat zijn je hobby's?*Met wie zou je een dag op stap willen?*Wat zou je beste vriend(in) over je zeggen?*Hoe ben je bij Kieswijs terecht gekomen?*Er is al een ander familielid geweest, namelijkVia een Kieswijsworkshop :Anders, namelijkWie?*Via een Kieswijsworkshop*Op schoolOp een huiswerkinstituutNamelijkWelk instituut?* Heb je een voorkeur voor je adviesgesprek op één van de locaties? Zo ja, welke?*AmsterdamBussumBilthoven/MaarssenDen HaagGorinchemHaarlemRotterdamVughtZutphenGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Els EversKarin ter KuileBerbel EmmensGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Eline LieValerie HoubenGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Huib van WalsemGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Ele Dorhout MeesEsther GoedegebuurGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Maayke CoenenWilleke Lankamp-van LithGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Roland BerendsenStephanie de Vaere-de Hoop SchefferGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Derkje GriffioenGeke MulderGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Ingrid LandmeterKaty den TexGeen voorkeurHeb je een voorkeur voor je adviesgesprek voor één van de adviseurs? Zo ja, welke?*Boukje KruizeGeen voorkeurHeb je de kosten van het advies met je ouders overlegd?*JaNeeHeb je een opmerking? Schrijf hem hierop!Contact voorkeuren Je mag mij een evaluatiemail sturen Je mag mij benaderen om mee te doen aan een onderzoek Je mag mij een update mailen met zinvolle studie informatie Let op: Zodra je op "Verzenden" klikt ontvang je een email ter bevestiging. Geen email ontvangen? Neem dan even contact met ons op via info@kieswijs.nl.Privacy* Ik ga akkoord met de opslag en verwerking van mijn gegevens door deze website. Meer informatie is te vinden in onze privacyverklaring.
